桑托斯将军市(民danews / 19 10月19日)——菲律宾健康保险公司(PhilHealth)的目标是在10月底之前公布当地私立医院待决报销约3.2亿菲律宾比索。
当地慈善健康保险办公室(PhilHealth-Local Health Insurance Office)负责人瓦利拉(Nol Valila)周二说，根据上周与相关医院达成的协议，他们目前正在努力在10月31日前完成至少7,200宗索赔申请的处理。
他说，这一数额是4.37亿比索的“良好索赔”的一部分，或那些由医疗保健提供者提交的完整文件。
他说，截至周二，他们已经处理了当地医院约4900万比索的索赔，这些金额将在本周内记入他们的账户。
“我们目前正在快速处理这些索赔....下周，我们将按照承诺处理剩余数量的索赔，”瓦莱拉在市议会定期会议的“提问时间”说。
他是在回应市议员对当地私立医院协会早些时候发布的一份声明的询问，该声明涉及他们索赔的延迟支付，据报道已经达到834,532,820.98。
这些医院表示，越来越多的未支付索赔已经影响了他们的运营，并可能最终导致当地医疗系统的崩溃，该系统已经受到持续的冠状病毒病(COVID-19)大流行的影响。
该声明由来自奥古斯诊所和医院、桑托斯综合医疗中心、索萨根县医院、桑托斯综合城市医生医院、棉兰老医疗中心、萨兰加尼湾专家医疗中心、圣伊丽莎白医院和迪亚根合作医院的官员和代表签署。
Valila说，他们上周与八家私立医院的代表举行了一次协商会议，讨论了有关延迟付款的问题。
他说，他们向他们澄清，在医院索赔的8.34亿pfs中，只有大约7.5亿pfs尚未支付。
在这7.5亿比索中，只有4.37亿比索拥有适当的文件，其余3亿多比索要么被拒绝接受，要么被送回医院。
由于缺乏证明文件，第12区慈善卫生组织将索赔退回医院。
第12区(Soccsksargen)的代理副总裁Hector Zenon Leonardo Malate博士上周说，被退回的索赔需要由医院重新提交，在他们遵守之前，不被认为是“到期和可要求的”。
他说，从2020年1月到今年10月9日，他们已经处理和释放了有关医院的约11.59亿比索的索赔，包括涉及COVID-19病例的索赔。
他说，在这段时间内提交给该机构的136731项报销要求中，和解金额占61%，共计19亿比索。
与此同时，Valila说，除了加快处理索赔外，他们同意立即向第12区有关保健机构公布"返回医院"索赔。
他说，该机构还将向所有医疗服务提供者发布一份地区性咨询，说明在实施COVID-19住院患者福利包方面的明确规定，“以统一指导和政策的应用”。
他说，南哥塔巴托第一选区的议员Shirlyn Bañas-Nograles曾与他们进行过单独的协商，他们承诺为他们提供更多的人力，以协助对被遣返者的“和解进程”。
他说，至少有六名议员承诺的工作人员将在本周内开始与他们合作。
他补充说:“我们还将与医疗机构和医学会定期进行对话，以解决有关赔付的问题和关切。”(MindaNews)
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